Tratamentul tumorilor neuroendocrine pancreatice

Tumorile neuroendocrine pancreatice sunt un set de tipuri de tumori endocrine care își au originea în celule a insulelor pancreatice. Acestea sunt în general ușor agresive, deși pot fi potențial maligne..

Tipuri de tumori neuroendocrine pancreatice

Primul lucru de știut este că tumorile de insulă pot fi de două tipuri: funcționale sau nefuncționale.

Tumori funcționale

.

Când tumorile sunt funcționale, există o hipersecreție hormonală. Acest tip de tumoare cuprinde următoarele:

• gastrinom: Este o tumoră care provoacă secreția de gastrină. El este responsabil pentru hipergastrinemia sindromului Zollinger-Ellison..
• insulinom: Este una dintre cele mai frecvente tumori pancreatice neuroendocrine. Este o afecțiune în care se produce exces de insulină. Cu toate acestea, este de obicei benignă.
• glucagonom: Este o tumoră malignă. Există o creștere a glucagonului secretat alfa în insule.
• somatostatinoma: Este o tumoră extrem de rară și de obicei malignă. Este o tumoră hipersecretorie somatostatină.
• vipom: acest tip de tumoră are o incidență scăzută și este hipersecretor al unui polipeptid intestinal.
• ACTHoma: ACTH este hormonul adrenocorticotrop. Când acest hormon este hipersecretat în insule, apar tumori cu creștere rapidă.

Tumori nefuncționale

Tumori nefuncționale cu greu provoacă secreție hormonală. Ele reprezintă între 35 și 50% din tumorile pancreatice neuroendocrine. De obicei sunt diagnosticați între 50 și 60 de ani..

De exemplu, aproximativ jumătate din aceste tumori sunt localizate pe capul și gâtul pancreasului. Dintre tumorile nefuncționale, cea mai frecventă este PPoma. Aceste tumori sunt în creștere lentă. Sunt detectate atunci când ating dimensiuni mari și există metastaze. În general, pacienții raportează simptome precum:

• Pierdere în greutate.
• Dureri abdominale.
• Volumul palpabil.
• icter.

Diagnosticul tumorilor neuroendocrine

Diagnosticul tumorilor pancreatice neuroendocrine necesită examen clinic, examen endocrin, diagnostic imagistic și examen histopatologic al tumorii..

Alte tehnici precum ultrasonografia endoscopică și scintigrafia receptorilor de somatostatină fac posibilă observarea ficatului, ganglionului și metastazelor osoase. De asemenea, este utilizat imunohistochimie pentru a afla gradul tumorii.

Citește și: Durere osoasă: cauze, simptome și tratament

Tratamentul tumorilor neuroendocrine

Tratamentul tumorilor neuroendocrine pancreatice depinde în mare măsură de extracția completă sau nu.  Cu toate acestea, există alți factori de luat în considerare atunci când alegeți un anumit tratament, cum ar fi starea de sănătate generală..

Uneori poate fi dificil să se stabilească dacă tumora poate fi extrasă sau nu complet. Din acest motiv, faceți un laparoscopia înainte de operație va ajuta să confirme dacă este posibilă excitarea tumorii.

Tumorile neuroendocrine pancreatice sunt mai susceptibile să fie resectabile sau extrase complet decât tumorile exocrine. Cu toate acestea, acestea din urmă sunt cele mai frecvente cancere pancreatice..

Tratamentul tumorilor resectabile

Majoritatea tumorilor neuroendocrine pancreatice care nu s-au răspândit în părți îndepărtate ale corpului sunt resectabile. Chiar și unele tumori neuroendocrine pancreatice care s-au răspândit pot fi resecabile dacă nu s-au răspândit prea mult..

Operația care va fi efectuată va depinde de tipul tumorii, dimensiunea și localizarea în pancreas.. Operația poate fi simplă, doar prin extragerea tumorii sau poate fi complexă, cum ar fi chirurgia lui Whipple (pancreatoduodenectomie).

Adesea ganglionii limfatici sunt, de asemenea, excizați. Cu toate acestea, după operație, este important pentru a urmări recuperarea. Urmăriți orice semne care indică o recidivă sau că cancerul se răspândește..

Consultați: 6 perfuzii care ajută la curățarea sistemului limfatic

Tratamentul tumorilor neuroendocrine nerezecabile

În primul rând, trebuie să știți că aceste tumori nu pot fi extrase complet prin operație.. Acestea sunt de obicei tumori cu creștere lentă.. De asemenea, ceea ce se face în unele cazuri este de a controla dezvoltarea lui și de a prescrie medicamente pentru a stopa creșterea acestuia..

Acum la pacienții cu tumori nerezecabile este considerată chimioterapia drept primul tratament.  Pe de altă parte, când tumorile s-au răspândit deja în afara pancreasului, pacienții prezintă simptome precum diaree și probleme hormonale..

În cele din urmă, prognosticul tumorilor neuroendocrine este variabil. De exemplu, cel mai puțin favorabil este cel asociat cu tumorile de grad superior și prezența metastazelor în ficat și ganglioni..  Pe de altă parte, rata de supraviețuire de 5 ani a tumorilor funcționale resectabile este de peste 97%.. Cu toate acestea, este de 30% în tumorile nefuncționale..