Fiziologia intestinului gros

Pentru a trece în revistă ceea ce constituie fiziologia intestinului gros, este necesar să ne amintim că ne referim în mod special la secțiunea finală a tractului digestiv, care constă din următoarele: orb, colon, rect și canal anal. Pe scurt, constituie partea cea mai largă și cea mai scurtă a tractului digestiv..

Intestinul gros are funcția de absorbi apa și electroliții, responsabilitatea jumătății proximale și pe de altă parte, depozitarea materiei fecale până la expulzarea acesteia, funcția de jumătate distală.

Aceste funcții nu necesită mișcări peristaltice atât de intense efectuate de colon ca în secțiunile anterioare. De fapt, acestea sunt lente și netede. ( "Lazy"). Chiar și așa, mișcările intestinale au caracteristici similare cu cele ale intestinului subțire..

peristaltismul

Acest termen este utilizat pentru a face referire la setul de mișcări de contracție a tractului digestiv pentru a realiza deplasarea materiei fecale către anus. Cu alte cuvinte, este vorba de mișcări ale intestinului propulsiv.

Fiziologie intestinală mare: mișcări ale colonului

Ca și în intestinul subțire, mișcările intestinale pot fi împărțite în mișcări de amestec și mișcări de propulsie..

Întâlniți: 5 ceaiuri pentru a dezintoxica colonul

• Mișcările de amestecare se explică prin contracția combinată a mușchiului circular și a mușchiului longitudinal al colonului.. Acest lucru face ca porțiunea nestimulată a colonului să iasă spre exterior ca un sac numit „haustra”..

Mai târziu, procesul se repetă într-un punct apropiat, astfel încât materia fecală să avanseze ca și cum ar fi „organizat” intestinul gros. În acest fel, toată materia fecală este expusă peretelui intestinal, facilitând astfel absorbția hidroelectrolitică..

• Mișcările de propulsie depind de „mișcările de masă“. Este un tip modificat de peristaltism care determină un segment al colonului să acționeze ca unitate, împingând materia fecală îndin față. Aceste mișcări apar de 3 ori pe zi, durează aproximativ 30 de minute la un moment dat..

Cum încep aceste mișcări??

Mișcările de masă apar ca răspuns la distensia stomacului și a duodenului (reflex gastrocolic și duodenocolic). Alte ori apar ca răspuns la iritații, așa cum apare la pacienții cu colită ulceroasă.

Citiți și: 4 lucruri pe care ar trebui să le evitați dacă suferiți de colită

Rolul valvei ileocecale

 supapa ileocecal impiedica intoarcerea chimiei in ileon atunci cand ajunge la colon. Acest lucru se datorează faptului că atât gradul de contracție a sfincterului ileocecal, cât și peristaltismul ileal sunt supuse reflecțiilor din cecum..

Când peretele cecum este distins, sunt emise semnale care cresc contracția sfincterului și inhibă peristaltismul intestinal.

Ce se întâmplă dacă aceste procese se schimbă?

În general:

• Motilitatea excesivă a intestinului determină scăderea absorbției substanțelor și apariția diareei sau scaunelor libere..
• Un defect al motilității intestinale va duce la o absorbție crescută a substanțelor și la apariția scaunelor tari, responsabile de constipație..

Fiziologia intestinului gros: reflexe de defecare

Expulzarea materiilor fecale se datorează reflexelor de defecare:

• Reflexul intrinsec, transmis de sistemul nervos enteric al rectului (în sine este foarte slab).
• Reflexul parasimpatic, transmise de fibrele nervului pelvin și acționează ca întărire.

Cum se întâmplă asta??

Sosirea fecalelor în rect provoacă distensia peretelui său, care trimite semnale aferente prin plexul miocentic..

Ca răspuns, undele peristaltice sunt inițiate de la colonul descendent la rect și transportă materia fecală la anus..

Sosirea fecalelor în rect determină distenderea peretelui, care trimite semnale aferente prin plexul miocentic..

Plexul myenteric dă semnale inhibitoare care relaxează sfincterul intern intern., astfel încât atunci când valul peristaltic lovește anusul, fecalele continuă să avanseze.

Relaxarea sfincterului anal extern se face în mod conștient..

Pe de altă parte, prin stimularea fibrelor nervoase ale anusului, sunt emise semnale aferente în măduva spinării..

Acestea se întorc prin fibre nervoase parasimpatice ale nervilor pelvieni, crescând peristaltismul și contribuind la relaxarea sfincterului intern intern.

Fiziologia intestinului gros: secreția de substanțe

Ce substanțe sunt secretate?

În intestinul gros, numai mucus care conține cantități moderate de ioni bicarbonat este secretat (pH> 8).

Secreția acestui mucus este realizată de celulele mucoase ale peretelui intestinal și de celulele mucoase găsite în criptele Lieberkühn (simple glande tubulare intestinale subțiri)..

Secreția de bicarbonat este realizată de diferite celule epiteliale ale mucoasei și este responsabilă pentru pH-ul alcalin al mucusului.

Cum este produs?

Secreția de mucus este mediată în principal prin stimularea directă a celulelor mucoase, deși acest lucru crește ca răspuns la stimularea nervului pelvin (inervație parasimpatică).

Care este scopul?

Acest mucus secretat are trei funcții:

• Protejează peretele intestinal de posibile abraziuni și acizi fecali (pH-ul mucusului> 8 din cauza ionilor bicarbonat).
• Păstrați materia fecală la un loc.
• Protejează intestinul de activitatea bacteriană.

Fiziologia intestinului gros: absorbția substanțelor

Pentru intestinul gros, aproximativ 1500 ml de chimio ajung în fiecare zi..

Cea mai mare parte a apei și electroliților pe care îi conține sunt absorbiți în principal în jumătatea proximă a colonului, astfel încât fecalele excretate conțin doar aproximativ 100 ml de apă și între 1 și 5 mEq de ioni de sodiu și clor..

Cum sunt absorbite substanțele?

Sodiul este absorbit prin transport activ prin schimbătorul de Na-H.. Datorită unui gradient de încărcare pozitivă care se naște, unii dintre ionii de clor sunt trași pasiv în celule..

Ionii rămași de clor sunt absorbiți prin schimb cu ioni bicarbonat.

Potasiul, împreună cu alți ioni, cum ar fi calciul sau magneziul, sunt de asemenea absorbiți în intestin prin transport activ..

Joncțiunile dintre celulele intestinului gros sunt mult mai înguste decât în ​​alte secțiuni ale tractului digestiv, împiedicând astfel difuzarea retrogradă a ionilor și obținând o absorbție mult mai completă de sodiu..

Aldosterona crește mult absorbția de sodiu.. Gradientul de concentrație originar permite absorbția apei prin osmoză..