Tratamentul hemoragiei postpartum

Hemoragia postpartum prezintă riscuri semnificative pentru femei. În plus, rămâne una dintre complicațiile majore postpartum la nivel mondial. Care sunt cauzele sale? Cum este tratat? În acest moment, dorim să revizuim cele mai importante aspecte ale acestei probleme..

Ce este hemoragia postpartum??

Hemoragia postpartum este definită ca pierderi de sânge mai mari de 500 ml după nașterea vaginală. Dacă este o cezariană, se consideră 1 L de pierdere postpartum. La nivel mondial, 75% din complicațiile postpartum corespund sângerării.

în plus, Hemoragia postpartum este cauza principala a decesului matern în țările subdezvoltate. De fapt, produce aproape o treime din decesele materne în aceste țări..

O treime din cazuri nu au factori de risc sau cauze identificabile. Prin urmare, putem afirma că hemoragia postpartum poate apărea la orice femeie în orice naștere. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale hemoragiei postpartum sunt patru:

• Atonia uterină: Lipsa capacității de a contracta mușchii uterului.
• Traumatisme sau lacerații vaginale, cervicale, printre altele.
• Păstrarea rămășiței placentare se datorează modificărilor la naștere.
• Tulburări de coagulare.

Tratamentul hemoragiei postpartum

Tratamentul la timp al cauzelor și aplicarea la timp a măsurilor eficiente sunt indispensabile pentru prevenirea deceselor materne. În prezent, măsurile vizate prevenirea hemoragiei postpartum au reușit să prevină incidența acesteia să depășească 5% în țările dezvoltate.

Acest lucru necesită un număr mare de intervenții. Acestea sunt axate în principal pe reducerea apariției și dezvoltării factorilor de risc..

Ați putea fi interesat: cezariană sau naștere normală?

Management activ al deformării pentru a preveni hemoragia postpartum

Dequitadura constă în expulzarea placentei după naștere. Cu cât uterul se contractă mai mult, cu atât va fi mai scurtă această etapă de lucru. De asemenea, va fi mai eficient: acest lucru va reduce riscul de sângerare..

Managementul activ al celei de-a treia etape a travaliului (banding) a fost pozitiv când vine vorba de reducerea riscului de sângerare. Poate fi efectuat pe mai multe niveluri. În primul rând, agenții uterotonics se administrează de obicei. Acestea sunt substanțe care determină uterul să se contracte, scurtând demarcarea.

Cel mai utilizat agent uteroton este oxitocina.. În locurile în care oxitocina nu este disponibilă, pot fi utilizate alte substanțe, cum ar fi misoprostolul. Abdomenul trebuie palpat periodic pentru a verifica dacă uterul a atins un grad adecvat de contracție..

Alte măsuri sunt prinderea cordonului precoce asociat cu tracțiunea placentară. Cu toate acestea, caracterul adecvat al acestei măsuri este controversat..

Descoperiți: Depresia postpartum: ce este și cum să o tratați

Prevenirea rupturii perineale

Zona perineală este cea care înconjoară organele genitale și anusul. Este frecvent ca nașterile necontrolate să rupă perineul, provocând sângerare. De aceea, episiotomie selectivă se efectuează. Această tehnică constă în generarea unei mici rupturi controlate în regiunea perineală..

Epiziotomia este eficientă în prevenirea sângerărilor necontrolate. Cu toate acestea, este de asemenea benefic atunci când vine vorba reduce complicațiile ulterioare, cum ar fi durerea complicată sau vindecarea.

Detectarea și tratamentul anemiei în timpul sarcinii

Anemia poate agrava foarte mult hemoragia postpartum. Acesta este motivul pentru care diagnosticul și tratamentul anemiei sunt, de asemenea, măsuri preventive asociate cu sângerare..

Corecția anemiei poate depinde mai mult de inițierea în timp util a suplimentelor decât de cantitatea de suplimente. Astfel, orice femeie însărcinată este recomandată consumă suplimente de fier și acid folic cel puțin din a noua săptămână de sarcină.

Minimizarea rupturii perineale la livrarea instrumentală

Uneori este necesar să recurgem la instrumente speciale pentru a finaliza livrarea. Pe cât posibil, trebuie alese instrumentele care pot provoca cea mai mică vătămare. Astfel, dovezile sugerează că, atunci când este necesară livrarea instrumentală, ventuza trebuie aleasă mai întâi.

Transfuzia de sânge pentru a corecta hemoragia postpartum

O hemoragie postpartum duce la o pierdere mare de sânge. așa, transfuzia de sânge este necesară pentru a recupera volumul de sânge pierdut.

Tamponarea balonului intrauterin

În caz de hemoragie postpartum cauzată de atonie uterină, Tehnica de tamponare a balonului intrauterin este recomandată. Dacă simptomele persistă, se poate utiliza embolizarea arterei uterine. Numai în ultima soluție se va propune intervenția chirurgicală.

Pe scurt ...

În concluzie, hemoragia postpartum este una dintre complicațiile obstetrice care provoacă majoritatea deceselor materne din întreaga lume. Deoarece toate femeile riscă să sufere de acest lucru, este important să menținem controlul pe toată durata sarcinii. În plus, este esențial să vă ajutăm în timp util pentru a vă îmbunătăți prognosticul..