Tratamentul Lupusului Eritematos sistemic (SLE)

Există numeroase tratamente pentru ameliorarea simptomelor lupusului eritematos sistemic, dar nu se poate stabili un tratament general deoarece trebuie adaptat la situația clinică a fiecărui pacient, cu cine este necesar să fie de acord și să evalueze beneficiile și riscurile.

Amintiți-vă întotdeauna că sunteți absolut unici, la fel ca toți ceilalți..

-Margaret Mead-

Tratamentul Lupusului Eritematos sistemic

Cele mai utilizate medicamente pentru tratarea lupusului:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• glucocorticoizi
• antimalarice
• imunosupresori
• Terapii biologice

AINS

AINS precum ibuprofenul și acetaminofenul sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul simptomatic al manifestărilor musculo-scheletice ale bolii.,  febră și serozit. ei sunt recomandate pentru perioade limitate de timp, în cazurile în care riscul de complicații este redus.

Când se administrează aceste medicamente, trebuie evaluate efectele adverse gastrointestinale, renale și cardiovasculare pe care le pot provoca., și pentru a evita utilizarea acestora în caz de infecție renală.

glucocorticoizi

Acest grup de medicamente a fost principalul tratament al SLE, datorită capacității sale antiinflamatorii și imunosupresive. sunt indicate drept cel mai important și eficient tratament împotriva fazelor acute a acestei boli.

Dezavantajul glucocorticoizilor este consumul lor pe termen lung, deoarece au o toxicitate ridicată care poate provoca unele efecte adverse, printre alte condiții:

• Osteoporoză: boală asociată cu predispoziția oaselor spre rupere
• Sindromul Cushing
• Diabet Mellitus
• Risc crescut de infecții
• Glaucom: boală care este definită prin creșterea presiunii în globul ocular, care se manifestă ca deteriorare progresivă a retinei, cu posibilă pierdere de vedere..

Aceste efecte adverse limitează utilizarea lor; Pentru aceste cazuri, se recomandă o doză de prednison de 5 mg pe zi (sau echivalent), iar tratamentul trebuie întrerupt cât mai curând posibil..

În ciuda toxicității ridicate, practic toate complicațiile acestei boli pot fi tratate cu corticosteroizi..

antimalarie

Acest grup include cloroquina, în special hidroxiclorochina, care este medicamentul indicat pentru majoritatea pacienților cu SLE și singurul cu indicația specifică pentru SLE până la aprobarea belimumab, un medicament de terapie biologică, despre care vom discuta mai târziu. în acest articol.

Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru combaterea:

• Artrita: inflamație articulară
• oboseală
• Unele leziuni ale pielii
• pericardită
• Simptome generale

Antimalarele sunt bine tolerate și principalul său dezavantaj este posibila sa toxicitate retinală. De aceea sunt recomandate examene oculare periodice..

Pot fi administrate chiar și în timpul sarcinii, deoarece ajută la reglarea nivelului de colesterol și au o acțiune antiplachetară benefică pentru acești pacienți.

imunosupresori

Tratamentul lupusului pe baza acestui grup de medicamente este rezervat pacienților care nu răspund în mod adecvat la tratamentul antimalarian sau glucocorticoid.

Cele mai utilizate imunosupresoare pentru combaterea acestei boli sunt:

• ciclofosfamidă
• Micofenolat mofetil
• azatioprina
• metotrexat

Terapii biologice

Aceste tipuri de terapii sunt recente și sunt studiate prin studii clinice.. Se bazează pe utilizarea de medicamente biologice, adică anticorpi monoclonali., cel mai folosit belimumab și rituximab.

Belimumab este primul medicament biologic aprobat ca tratament specific pentru LES., dar nu este singurul, deoarece sunt de asemenea la alegere și antimalariene, așa cum am explicat mai devreme.

Doza recomandată de belimumab este de 10 mg / kg în zilele 0, 14 și 28 și, ulterior, la intervale de 4 săptămâni; Dacă nu există îmbunătățiri ale controlului bolii după 6 luni de tratament, trebuie evaluată întreruperea tratamentului. Ambele medicamente sunt în prezent în studiu..

Pentru a afla totul despre boală, consultați publicația noastră: