Cauzele și tratamentul acidozei metabolice

În acidoza metabolică apare o reducere a concentrației de bicarbonat și, prin urmare, o acidifiere a pH-ului sângelui. Această reducere este asociată cu descompensarea presiunii parțiale a dioxidului de carbon..

Este o tulburare a echilibrului acido-bazic al organismului.. Afectează echilibrul acid-bază normal și, prin urmare, determină o variație a pH-ului sângelui. Există mai multe niveluri de severitate, dintre care unele pot duce la decesul pacientului..

cauze

Normal este ca debutul acidozei metabolice cauzate de mai mult de un motor simultan. Printre ele, pot apărea următoarele:

• Furnizare excesivă sau producție endogenă excesivă de acizi nevolatili. De exemplu, când există cetoacidoză diabetică, acidoză lactică sau acidoză produsă de conținutul precursor acid.
• Alterarea regenerării bicarbonatului renal (acidoză cu insuficiență renală acută sau cronică) sau alterarea excreției de protoni în tubulii distali (acidoză tubulară distală).
• Pierderea substanțelor de bază. Această pierdere poate apărea la nivelul rinichilor sau tractului digestiv..

Acidoză metabolică poate fi compensat de calea aeriană, adică prin hiperventilație. Datorită acestuia, presiunea parțială a dioxidului de carbon se reduce, iar pH-ul sângelui este parțial sau total normalizat..

Care sunt simptomele acidozei metabolice?

Simptomele nu sunt specifice.. De aceea, diagnosticul poate fi complicat, cu excepția cazului în care pacientul oferă indicații clare pentru probele de gaze arteriale din sânge..

Simptomele includ, de exemplu:

• Dureri în piept.
• palpitații.
• durere de cap.
• Alterarea stării mentale. Include anxietate severă datorată hipoxiei, scăderea preciziei vizuale, greață, vărsături, dureri abdominale, tulburări de apetit și pierderea în greutate..

Cei care se află într-o situație de acidoză au de obicei respirația cunoscută sub numele de Kussmaul. Acest tip de respirație se caracterizează prin a fi profund, rapid și asociat cu cetoacidoza diabetică clasică..

Citește și: Cunoașteți toate tipurile de diabet

Pe de altă parte, acidemia extremă aduce complicații neurologice și cardiace

• neurologica. Letargie, stupoare, comă și convulsii.
• inimă. Pot apărea aritmii și răspuns redus la epinefrină. Ambele situații duc la scăderea tensiunii arteriale..
• Acidoză metabolică severă poate duce la șoc sau moarte. 

diagnostic

Aceste examene poate ajuta la diagnosticarea acidozei. În plus, ei pot determina dacă cauza este o problemă de respirație sau o problemă metabolică. Examenele pot include:

• Analiza gazelor arteriale.
• Panou metabolic de bază. Este un set de teste de sânge care măsoară nivelul de sodiu și potasiu, funcția renală și alte substanțe chimice și funcții..
• pH-ul urinei.
• Cetone în urină și sânge.
• Examinarea acidului lactic.
• alte.

Ați putea fi, de asemenea, interesat să citiți mai departe: Remedii naturale de sodă pentru coacere

Ce tratament este utilizat în cazurile de acidoză metabolică??

Pe scurt, tratamentul este făcut pentru a trata cauza care declanșează tulburarea. Pacienții cu insuficiență renală necesită hemodializă, care este uneori folosită și la persoanele cu intoxicație cu etilen glicol, metanol și salicilat..

În cazurile de acidemie severă, bicarbonatul de sodiu este de obicei administrat, totuși, trebuie făcut cu precauție, deoarece în unele circumstanțe este dăunător.

Când acidoza metabolică este secundară pierderii ionilor de bicarbonat sau acumulării de acizi anorganici, Tratamentul de coacere este adesea sigur și adecvat..

totuși, Când acidoza se datorează acumulării de acizi organici, acest tip de terapie este controversată., deoarece nu reduce semnificativ ratele mortalității în aceste condiții și poate fi asociat cu unele riscuri.

În ciuda acestor și altor controverse, majoritatea experților recomandă încă administrarea intravenoasă de bicarbonat acidoză metabolică severă, care are o valoare a pH-ului sub 7.1.