Boala Crohn

Boala Crohn este o afecțiune care constă în inflamația cronică a grosimii peretelui diferitelor ședințe ale tractului digestiv, de obicei în intestin. Acest lucru dă naștere la simptome precum diaree, dureri abdominale, febră etc..

Boala inflamatorie a intestinului

Boala inflamatorie a intestinului (EII) se caracterizează prin inflamația cronică a peretelui intestinal al etiologiei nespecifice și a cursurilor recurente..  În cadrul IIS găsim două patologii majore, colita ulceroasă și boala Crohn..

În timp ce colita ulceroasă afectează numai mucoasa peretelui colonului, boala Crohn afectează grosimea totală a peretelui intestinal și a tuturor segmentelor intestinale, deși de obicei face acest lucru într-un mod segmentat și asimetric..

Nu se știe cu siguranță care este etiologia bolii, așa că teoria cea mai acceptată până în prezent este multifactorialitatea, adică, Boala Crohn ar fi o consecință a factorilor genetici, de mediu, microbiologici și imunologici..

Simptomele bolii Crohn

• Diaree, de obicei cu sânge.
• Dureri abdominale.
• Purtare abdominală.
• Pierdere în greutate.
• oboseală.
• Tenesismul fecal.
• febră.

Boala Crohn poate duce la complicații precum:

• abcese.
• fistule.
• Obstrucția intestinului.
• stenoză.
• Boala perianală.
• Megacolon toxic.

în plus, Boala Crohn a fost asociată cu o predispoziție mai mare la cancerul de colon, deși studiile nu au fost încheiate din cauza necunoașterii etiologiei bolii..

Manifestări suplimentare intestinale

Legat de gradul de activitate:

• Arteriopatie periferică.
• Eritem nodosum.
• episclerită.
• Stomatită aftoasă.
• Ficat gras.

Indiferent de gradul de activitate:

• Pyoderma gangrenosum.
• psoriazis.
• Spondilita anchilozanta.
• Uveită și sacroileită.

Diagnosticul bolii Crohn

Diagnosticul bolii inflamatorii intestinale se face prin date clinice, de laborator și histologice, și teste endoscopice și radiologice, deoarece nu există nicio dovadă specifică pentru detectarea bolii.

Enteropatia celiacă și infecțiile intestinale ar trebui să fie întotdeauna excluse, deoarece ambele condiții pot inflama mucoasa..

Lipsa de screening eficient pentru boala inflamatorie a intestinului duce la întârzierea diagnosticului semnificativ.

endoscopie

Endoscopia este utilizată pentru diagnosticul inițial și diferențial, pentru a determina amploarea și severitatea leziunilor, precum și prezența sau absența neoplaziei, pentru a valoriza răspunsul la tratament și ca metodă terapeutică în unele cazuri..

Ileocolonoscopia este testul la alegere în evaluarea inițială a bolii Crohn..

radiologie

Sunt efectuate mai multe studii radiologice, inclusiv radiografii, ecografii, tomografie și imagistică prin rezonanță magnetică.. Studiile radiologice ne ajută să detectăm edem, ulcere, stenoză, fistule și afecțiuni extra-intestinale..

histologie

Biopsia bolii Crohn este foarte importantă pentru diagnosticul diferențiat cu alte patologii posibile. Principalele caracteristici patologice ale bolii Crohn sunt:

• Afecțiune discontinuă de perete.
• Prezența granuloamelor.
• Prezența limfocitelor și a celulelor plasmatice.
• Neregularitățile criptelor intestinale.

Testele de laborator

Calprotectina va fi examinată pentru a determina dacă există inflamație intestinală sau nu. în al doilea rând există prezența acestei proteine ​​în scaun sau nu.

În plus, va fi efectuată o analiză generală pentru a evalua starea pacientului..

Clasificarea bolii Crohn

Pacienții diferă în funcție de vârsta de debut, locația și tipul tipului de boală., conform Clasificării de la Montreal.

• vârstă.
  • A1: sub 16 ani.
  • A2: între 16 și 40 de ani.
  • A3: De la 40 de ani.

Indicele de activitate Harvey permite cunoașterea stării bolii Crohn conform criteriilor clinice.

• locație.
  • L1: Ileon.
  • L2: colon.
  • L3: Ion și colon.
  • + L4: dacă există o afectare a tractului digestiv superior.
• Tipul problemei.
  • B1: tip inflamator.
  • B2: tip Stenosing.
  • B3: tip fistulizant.
  • + P: dacă există afectare perianală.

Indicele de activitate al bolii Crohn

Se evaluează bunăstarea generală a pacientului, dureri abdominale, numărul de depozite lichide pe zi, adică numărul de diaree și prezența maselor abdominale și complicații..

Scorul total al indicelui poate indica faptul că boala este în remisiune, moderat activă sau marcant activă., ce va stabili severitatea și tratamentul bolii Crohn.