Pentru ce se utilizează opioidele?

Încercarea de a alina durerea a fost una dintre cele mai constante căutări ale ființelor umane.. Medicamentele opioide sunt o metodă, printre altele, de a atinge acest obiectiv..

Deși consumul de droguri opioide s-a înmulțit de zece ori în țara noastră în ultimii ani, suntem încă mult sub consumul altor țări lume dezvoltată.

Clasificarea medicamentelor opioide

Putem grupa medicamente opioide în funcție de modul în care te unești cu receptorii naturii tale. Prin urmare, distingem:

• Agoniști puri.
• Agoniști - Antagoniști mixți.
• Agoniști parțiali.
• Antagoniști puri.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de citire: Cum sunt clasificate analgezicele

Agoniști puri

Medicamentele opioide care sunt agoniști puri se leagă direct de receptorii de tip μ. Datorită acestei interacțiuni, efectele analgeziei, euforiei, depresiei respiratorii, constipație, greață, vărsături și retenție urinară.

Activarea acestor receptori este un dezavantaj atunci când vine vorba de tratarea durerii cu aceste medicamente. Acest lucru se datorează faptului că efectul analgezic dorit este însoțit de multe efecte secundare nedorite..

Prototipul agonist pur opioid este morfină. Cu cât este mai mare doza acestui medicament, cu atât efectul analgezic este mai mare. Cu toate acestea, efectele adverse sunt, de asemenea, potențate..

Heroina este, de asemenea, un calmant puternic, dar datorită acțiune puternic aditivă, nu a fost autorizată pentru utilizarea în această indicație în majoritatea țărilor.

Pe scurt, agoniștii puri sunt medicamente opioide care se comportă ca agoniști care prezintă activitate intrinsecă maximă. Principalele sale indicații sunt tratarea diferitelor dureri, cum ar fi:

• Post chirurgical
• Durere intensă cronică rezistentă la alți calmanti
• cancer
• Durere tranzitorie de intensitate severă
• Durere asociată cu infarct miocardic

Agoniști - Antagoniști mixți

Acest grup de medicamente opioide este nespecific, ceea ce înseamnă că acestea poate exercita o acțiune agonistă parțială și chiar un antagonist. Acestea pot interacționa cu receptorii μ în plus față de receptorii κ..

Activarea receptorilor produces produce, de asemenea, analgezie, dar acțiunea este mai mică decât cea a activării receptorilor μ.. Efectul analgezic este obținut prin activitatea ambilor receptori..

în plus, setul de efecte produse de aceste medicamente nu include depresia respiratorie. Cu toate acestea, produc și o serie de efecte secundare nedorite, cum ar fi halucinații, anxietate și vărsături, printre altele..

Și ei poate produce dependență de droguri, dar acest lucru nu este încrucișat cu medicamentele agoniste pure ale receptorilor μ. În acest grup sunt, de exemplu, pentazocina, care are un efect analgezic moderat de 3 ori mai puțin puternic decât morfină și nalbupină, printre multe altele..

Aceste medicamente au ca principal indicație tratamentul durerii moderate până la severe..

Descoperiți în plus: administrarea de medicamente nazale   

Agoniști parțiali

Medicamentele agoniste parțiale prezenta afinitate pentru receptorii opioizi cu activitate intrinseca mai mica decat agoniștii puri. De aceea, în prezența unuia dintre aceștia din urmă se poate comporta și ca antagoniști.

Un exemplu al acestui grup este buprenorfina, care are o potență analgezică de 20 până la 30 de ori mai mare decât morfina. Acesta interacționează cu diferite tipuri de receptoare, ceea ce va face dacă dependența se produce mai lent.

Principalele indicații ale medicamentelor opioide care acționează ca agoniști parțiali, în special buprenorfina, acestea sunt:

• Tratamentul durerii moderate sau severe.
• Analgezie preoperatorie sau postoperatorie.
• În gestionarea dependenței de alte opiacee, cum ar fi heroina.

Antagoniști puri

Aceste medicamente sunt opioide care prezintă o afinitate pentru receptorii opioizi, dar nu au activitate intrinsecă. În plus, afinitatea sa se extinde la cele trei tipuri majore de receptori opioizi..

Trebuie spus că, deși are afinitate pentru cele trei tipuri principale de receptori, afinitatea pentru tipul μ este mai mare decât pentru κ și δ.

În acest grup este naloxona, a cărei principală indicație este tratamentul medical de urgență pentru inversează efectele unei supradoze cunoscute sau suspectate de opioid care pun în pericol viața pacientului.

Naloxona poate fi, de asemenea, utilizată. după operație pentru a inversa efectele medicamentelor opioide administrate în timpul operației. O altă indicație este aceea de a injecta nou-născuți pentru a reduce efectele opioidelor pe care le primește mama însărcinată înainte de naștere..